Excisão com reconstrução total

A excisão com reconstrução total retira o lábio, em geral por uma lesão que o ocupa em toda a extensão, e no mesmo tempo refaz o lábio por inteiro. Saem pele, músculo e forro interno, e entram de novo as três camadas: revestimento cutâneo, um esfíncter ou uma faixa que o substitua, e mucosa com vermelhão. Quando ainda há bochecha e lábio lateral, o tecido avança dos dois lados, como no retalho de Webster-Bernard, ou roda em volta da boca; quando esse tecido não basta, um retalho distante é dobrado para forrar por dentro e por fora. A linha do vermelhão, as comissuras e o sulco entre gengiva e lábio são refeitos até onde o tecido doador permite.

O gesto junta a retirada e a reconstrução do lábio inteiro. Difere da cunha, do retalho para um defeito parcial e da reconstrução total feita quando o lábio já falta e a excisão não é o ato operado.