Estrabismo horizontal - monocular - tratamento ciúrgico

O tratamento cirúrgico do estrabismo horizontal é feito em um só olho e atua nos retos medial e lateral. O cirurgião abre a conjuntiva, isola o músculo e o desinsere. No enfraquecimento, a nova inserção fica atrás da original. No reforço, um segmento do tendão é ressecado, ou o músculo é plicado. Opera-se o reto medial, o reto lateral ou os dois, sempre no mesmo olho, e o olho contralateral fica de fora.

A biópsia não altera o alinhamento, e a sutura ajustável muda a forma do nó, não o plano do desvio. A cirurgia ciclo vertical e a transposição tratam desvio vertical, torção ou redirecionamento do músculo. A toxina botulínica enfraquece sem desinserir o tendão, e a cirurgia de nistagmo tem outro objetivo motor.