Tumor do nervo acústico - ressecção via translabiríntica ou fossa média

A ressecção do tumor do nervo acústico retira o schwannoma do nervo vestibulococlear por uma de duas vias. Na via translabiríntica, mastoidectomia e labirintectomia abrem o meato acústico interno e o ângulo pontocerebelar; a audição da orelha operada é sacrificada e o nervo facial é identificado no fundo do meato antes da dissecção do tumor. Na via da fossa média, uma craniotomia acima da orelha retrai a dura do lobo temporal, expõe a face superior do osso petroso e aborda o meato por cima, em geral em tumor ainda pequeno, quando se busca conservar a audição. Usa-se a via translabiríntica ou a da fossa média, não as duas no mesmo ato.

A via retrossigmoide, por trás do seio sigmoide, fica de fora deste procedimento. Não se trata de cortar o nervo vestibular numa orelha sem tumor, nem de ressecar o osso temporal por carcinoma do conduto. Ultrassom, implante coclear e prótese percutânea ancorada no osso são outros atos.