Sinusectomia maxilar - via oral (Caldwell-Luc)

A sinusectomia maxilar pela via oral de Caldwell-Luc entra no antro pela boca. A mucosa do sulco gengivolabial é incisada, o periósteo da face da maxila é descolado, com cuidado para não lesar o nervo infraorbitário, e a fossa canina é aberta. Por essa janela retira-se a mucosa doente do seio. Foi o acesso clássico para esvaziar o antro antes das técnicas que poupam mucosa e trabalham pelo óstio natural.

A sinusectomia maxilar endonasal faz a exérese por dentro da fossa nasal, sem incisão na gengiva. A operação de Ermiro de Lima usa o antro como corredor até o etmoide, o esfenoide e o frontal, em vez de ter a mucosa antral como único alvo. A sinusotomia esfenoidal e a frontal intranasal só abrem o óstio desses seios. O retalho osteoplástico opera o frontal por fora.