Sinusectomia maxilar - via endonasal por videoendoscopia

Na sinusectomia maxilar por via endonasal e videoendoscopia, o seio maxilar é alcançado pela fossa nasal. O óstio natural fica alto na parede medial e desemboca no infundíbulo etmoidal, dentro do meato médio. Sob o endoscópio, esse óstio é incorporado a uma abertura mais ampla e, pela janela, retira-se o conteúdo patológico e a mucosa comprometida que ocupam a cavidade. A órbita fica acima da dissecção e a via lacrimal, à frente.

O alvo é o próprio seio maxilar e a comunicação dele com o nariz, não as células etmoidais, o óstio do esfenoide ou o recesso frontal. A sinusotomia frontal, com instrumental cortante ou com balão, abre outro seio. A ligadura da artéria maxilar interna por via transmaxilar também pode cruzar a região sob videoendoscopia, mas o objetivo ali é o vaso, não a abertura do seio nem a retirada do que o ocupa.