Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico

O realinhamento do aparelho extensor recentra a patela no sulco femoral. No plano proximal o cirurgião tensiona o retináculo medial, avança o vasto medial ou reconstrói o ligamento patelofemoral medial com enxerto. No plano distal osteotomiza a tuberosidade da tíbia e a medializa, anterioriza ou distaliza, com fixação por parafusos. Um desses planos basta. Os dois se encontram só quando o desvio pede correção proximal e distal.

Esse recentramento não é a liberação lateral com facectomia, embora um retoque do retináculo lateral possa ocorrer no mesmo campo. Não é a osteotomia do eixo de carga da tíbia ou do fêmur, não sutura menisco e não reconstrói cruzado. Também não é a reoperação de um realinhamento já feito nem a revisão de prótese.