Revisões de artroplastia total - tratamento cirúrgico

A revisão da artroplastia total do joelho reabre uma prótese total já implantada e troca um ou mais componentes. O cirurgião descola a interface entre implante e osso, retira cimento e tecido fibroso e mede o defeito. Defeito pequeno recebe cimento. Defeito maior recebe cunha, bloco, cone, luva ou enxerto, com haste que leva carga à diáfise. Linha articular, espaços em flexão e extensão e trajeto da patela são refeitos. Trocar o polietileno, o componente femoral ou o tibial, um deles ou mais, já é revisão.

A prótese pode estar solta, infectada, instável, rígida ou gasta. O procedimento não é a primeira artroplastia. Não reconstrói cruzado como cirurgia ligamentar própria, não realinha o aparelho extensor como ato isolado e não faz osteotomia para poupar a articulação.