Tratamento operatório da hemorragia intrapleural

O tratamento operatório da hemorragia intrapleural esvazia o sangue acumulado na pleura e procura o ponto que sangra. Por toracotomia ou por videotoracoscopia, o cirurgião retira coágulos, lava a cavidade e faz a hemostasia do vaso ou da superfície cruenta. Uma dessas vias basta. O centro do ato é estancar o sangramento dentro da pleura.

A toracostomia fechada pode escoar sangue ainda líquido, mas não é a operação. Se a casca de um hemotórax antigo prende o pulmão, a liberação dessa casca é descorticação. Tenda pleural, retirada de dreno e ressecção de tumor localizado não controlam a hemorragia.