Esofagectomia subtotal com linfadenectomia com ou sem toracotomia

A esofagectomia subtotal com linfadenectomia retira a maior parte do esôfago e os linfonodos regionais, e reconstitui o trânsito. O conduto habitual é o estômago tubulizado, levado ao tórax ou ao pescoço. Um segmento de intestino entra no lugar do estômago quando este não pode ser usado. Com toracotomia, a dissecção do mediastino é feita no tórax aberto. A anastomose pode ficar no tórax, como na operação de Ivor Lewis, ou subir ao pescoço quando há também incisão cervical. Sem toracotomia, o esôfago torácico é liberado pelo hiato e pelo pescoço, e a anastomose é cervical.

Nas duas vias a linfadenectomia permanece. O que muda é a exposição do mediastino, não a retirada da maior parte do esôfago.