Nefrolitotripsia percutânea (pneumática ou pneumático-balística – MEC; eletrohidráulica - E.H.; OU ultrassom - U.S.)

A nefrolitotripsia percutânea quebra o cálculo dentro do rim, por um trajeto da pele até a via coletora, com uma das energias usadas para isso. Depois da punção e da dilatação, o nefroscópio leva a sonda até a pedra. Na energia pneumática ou pneumático-balística, a sonda golpeia o cálculo. Na eletrohidráulica, uma descarga elétrica no líquido gera a onda de choque junto à pedra. No ultrassom, a sonda vibra e esfarela o cálculo, e a sonda oca pode aspirar o pó. Qualquer uma dessas energias realiza a fragmentação. O ato não depende de aplicar as três.

Os fragmentos saem pelo mesmo trajeto. Não é a extração do cálculo inteiro sem essa quebra, nem a fragmentação por ondas de choque aplicadas de fora do corpo.