Fístula uretero-vaginal unilateral (tratamento cirúrgico)

A fístula uretero-vaginal liga um ureter à vagina, e a urina passa a escorrer por ela. O tratamento cirúrgico de um lado interrompe esse trajeto. O ureter é seccionado acima da área lesada e reimplantado na bexiga. Se falta comprimento, a bexiga pode ser alongada por hitch ao psoas ou por retalho de Boari. Se o segmento fistuloso é curto e o tecido está em boas condições, o pertuito é ressecado e o ureter é suturado de ponta a ponta.

O que se fecha é a comunicação com a vagina, de um lado. Não é a fístula para a pele nem a fístula para o intestino. A incisão endoscópica do meato não separa o ureter da vagina. Quando o reimplante entra nesta operação, ele afasta o ureter do pertuito vaginal. Não é a anastomose do ureter ao intestino.