Punção subdural ou ventricular transfontanela

A punção transfontanela atravessa a fontanela ainda aberta do lactente com uma agulha. O alvo é o espaço subdural ou o ventrículo, e basta um deles. Na via subdural, a agulha entra pela fontanela anterior e esvazia a coleção subdural. Na via ventricular, a punção alcança o ventrículo, retira liquor e alivia a pressão de forma temporária, ou colhe líquido ventricular para exame.

Não se implanta cateter, eletrodo nem bomba. Não se localiza uma lesão por estereotaxia para ressecá-la, nem se opera um tumor sob microscópio. É uma punção pela moleira, não uma derivação definitiva.