Enxerto de nervo

Quando a neurorrafia primária sem tensão não é possível, um segmento de nervo autólogo, em geral o sural, preenche o intervalo entre cotos saudáveis de um nervo. Sob magnificação, as extremidades são refrescadas em cortes seriados até surgirem fascículos viáveis, e o enxerto é suturado por coaptação epineural ou fascicular. O segmento fica cerca de 10% a 15% mais longo que o vão. Tensão na linha de sutura prejudica a perfusão e aumenta a cicatriz.

Este reparo é de um nervo e segue sem pedículo vascular próprio. Cabos entre grupos fasciculares, pedículo em dois tempos e transferência com artéria própria são outras construções. Biópsia, bloqueio e denervação de faceta não restauram continuidade.